Le fratture del femore distale interessano la parte inferiore del femore, in prossimità del ginocchio, e possono coinvolgere la superficie articolare. La morfologia della frattura, la scomposizione, la qualità ossea e le condizioni del paziente guidano la scelta tra trattamento conservativo e chirurgico.
Radiografie e TC consentono di studiare estensione articolare, scomposizione, comminuzione e qualità dell’osso, elementi utili per la pianificazione.
La documentazione viene sempre interpretata insieme alla storia del trauma, all’esame clinico e alle esigenze funzionali del paziente. Per una decisione terapeutica appropriata è necessario poter visionare direttamente le immagini radiologiche: il solo referto non è sufficiente.
La scelta tra trattamento conservativo e chirurgico dipende da stabilità, scomposizione, coinvolgimento articolare, qualità ossea e condizioni del paziente.
L’obiettivo della valutazione è definire un percorso proporzionato alla lesione, evitando sia trattamenti insufficienti sia procedure non necessarie.
La rotula si trova anteriormente al femore. La sua superficie posteriore si articola con la troclea femorale; partecipa all’apparato estensore del ginocchio.
Anatomia normale: la tavola non rappresenta una frattura né un risultato chirurgico. Le diciture originali sono in inglese.
Obiettivi della valutazione e della stabilizzazione con placca laterale a stabilità angolare, quando indicata.
Il recupero dipende dalla morfologia della frattura, dal coinvolgimento articolare, dalla stabilità ottenuta e dalle condizioni generali del paziente. Mobilizzazione, carico e controlli devono essere personalizzati.
La ripresa del movimento del ginocchio viene programmata in funzione della stabilità della frattura e del trattamento effettuato, con l’obiettivo di limitare rigidità e perdita funzionale.
L’inizio e la progressione del carico dipendono dalla stabilità della sintesi, dalla qualità ossea e dall’evoluzione clinica e radiografica.
I controlli clinici e radiografici servono a verificare consolidazione, allineamento, stabilità dell’impianto, mobilità e recupero funzionale.
Nelle fratture già operate possono essere rivalutati asse, lunghezza, rotazione, congruenza articolare, stabilità della sintesi e progressione della consolidazione. La rivalutazione ha lo scopo di comprendere se il percorso seguito è coerente con il quadro clinico e con le evidenze e raccomandazioni internazionali aggiornate, senza presupporre che sia necessario modificare il trattamento.
Quando è indicato un trattamento chirurgico, il percorso può essere organizzato in convenzione con assicurazioni sanitarie o fondi integrativi, se previsto dalla copertura, oppure in regime privato con pagamento diretto. La segreteria può supportare la verifica preventiva di autorizzazioni e documentazione.
Le condizioni economiche effettive, comprese eventuali franchigie o scoperti, dipendono dalla singola polizza e devono essere confermate prima dell'intervento.
Per una valutazione specialistica porta, quando disponibili, le immagini originali visionabili di radiografie, TC/RM, oltre a referti, verbale di Pronto Soccorso, lettera di dimissione e documentazione dell’eventuale intervento. I soli referti non consentono di definire in modo appropriato il trattamento più corretto.
Le informazioni di questa pagina hanno finalità informative e non sostituiscono una valutazione medica. In presenza di un trauma acuto o di sintomi urgenti è necessario rivolgersi ai servizi di emergenza.
Riferimento per il trattamento: AO Surgery Reference · placca LISS.